PENGKAJIAN TINGKAT KECEMASAN

---

PENGKAJIAN TINGKAT KECEMASAN

---

1.       Perasaan cemas:                                               Skor : … (0-4)

q  Firasat/mimpi buruk

q  Takut akan pikiran sendiri

q  Mudah tersinggung

2.       Ketegangan:                                                     Skor : … (0-4)

q  Merasa tegang

q  Lesu

q  Mudah terkejut

q  Tidak dapat tidur dengan nyenyak

q  Mudah menangis

q  Gemetar

q  Gelisah

3.       Ketakutan:                                                        Skor : … (0-4)

q  Pada gelap

q  Ditinggal sendiri

q  Pada orang asing

q  Pada binatang besar

q  Pada keramaian lalu lintas

q  Pada kerumunan banyak orang

4.       Gangguan tidur                                                    Skor : … (0-4)

q  Sukar memualai tidur

q  Terbangun malam hari

q  Tidak pulas

q  Mimpi buruk

q  Mimpi yang menakutkan

5.       Gangguan kecerdasan:                                          Skor : … (0-4)

q  Daya ingat buruk

q  Sulit konsentrasi

q  Sering bingung

6.       Perasaan depresi:                                                  Skor : … (0-4)

q  Kehilangan minat

q  Sedih

q  Bangun dini hari

q  Berkurangnya kesukaan pada hobi

q  Perasaan berubah-ubah sepanjang hari

7.       Gejala somatik:                                                      Skor : … (0-4)

q  Nyeri otot

q  Kaku otot

q  Kedutan otot

q  Gigi gemeretak

q  Suara tak stabil

8.       Gangguan sensorik:                                                Skor : … (0-4)

q  Telinga berdengung

q  Penglihatan kabur

q  Muka merah dan pucat

q  Merasa lemah

q  Perasaan ditusuk-tusuk

9.       Gejala kardiovaskuler:                                             Skor : … (0-4)

q  Denyut nadi cepat

q  Kekuatan denyut nadi meningkat

q  Berdebar-debar

q  Nyeri dada

q  Rasa lemah seperti mau pingsan

q  Detak jantung hilang sekejap

10.   Gejala pernapasan:                                                            Skor : … (0-4)

q  Rasa tertekan di dada

q  Perasaan tercekik

q  Merasa napas pendek/sesak

q  Sering menarik napas panjang

11.   Gejala gastrointestinal:                                            Skor : … (0-4)

q  Sulit menelan

q  Mual muntah

q  Berat badan menurun

q  Konstipasi/sulit buang air besar

q  Perut melilit

q  Gangguan pencernaan

q  Nyeri lambung

q  Rasa panas di perut

q  Perut terasa penuh/kembung

12.   Gejala urogenitalia:                                                 Skor : … (0-4)

q  Sering kencing

q  Tidak dapat menahan kencing

q  Amenorhoe/menstruasi tidak teratur (khusus pada WUS)

q  Frigiditas/penurunan libido

13.   Gejala vegetatif/otonom:                                         Skor : … (0-4)

q  Mulut kering

q  Muka kering

q  Mudah berkeringat

q  Pusing/sakit kepala

q  Bulu roma merinding

14.   Apakah klien merasakan …                                   Skor : … (0-4)

q  Gelisah

q  Tidak tenang

q  Mengerutkan dahi

q  Muka tegang

q  Tonus/ketegangan otot meningkat

q  Napas pendek dan cepat

q  Muka merah

---

Keterangan:

- Skor setiap item (item 1-14):

·         0 = tidak ada (tidak ada gejala sama sekali)

·         1 = ringan (satu dari option yang ada)

·         2 = sedang (separuh dari option yang ada)

·         3 = berat (lebih dari separuh option yang ada)

·         4 = sangat berat (semua option yang ada)

- Tingkat kecemasan:

·         Skor ≤ 5               = tidak ada kecemasan

·         Skor 6 – 14          = kecemasan ringan

·         Skor 15 – 27        = kecemasan sedang

·         Skor ≥ 28             = kecemasan berat